Det er nå behov for et bredt samarbeid  rundt barnet og foreldre og det rettes en henvendelse til flere /andre relevante tjenester. På bakgrunn av foreldres samtykke  inviteres til et samarbeidsmøte med de involverte tjenestene og familien. Den person/tjenesten som har ansvar for å holde i saken inviterer til møtet.

Samarbeid og involvering av foreldrene og barnet er vesentlig og drøfting i fellesskap av bekymringen omkring barnet og hvilke muligheter som kan bidra til å avhjelpe situasjonen.

Det redegjøres for hvilke tiltak som er forsøkt, hvilke tiltak som er i gang og evaluering som er gjort.

Det avklares videre samarbeid – ansvarsfordeling, hvem gjør hva  og  hovedansvar videre  for å koordinere samarbeidet.

Hvem:
Den personen/tjenesten som er ansvarlig for saken i samarbeid med  foreldre, skole og øvrige tjenester. 

Ikke involver flere enn de som trengs for å koordinere tilbudene til barnet/ ungdommen.

Husk samtykkeskjema (PDF, 550 kB) til samarbeid mellom tjenester. (Kommer nytt samtykkeskjema)

Det kan også være aktuelt at en har ansvar for å snakke med barnet/ungdommen i forkant av møtet, selv om barnet/ungdommen skal delta i møtet.

I møte vil aktuelle instanser legger frem plan for sin utredning/undersøkelse/tiltak i samarbeid med barnet/ungdommen/foreldre og andre aktuelle tjenester. 

• Avklar hvem som skriver referat fra møtet.
• hvilke allerede iverksatte tiltak skal videreføres
• hvem har ansvar for hvert enkelt tiltak, rekkefølge og samtidighet i tiltakene.  
• Det kan være behov for flere treffpunkt/møter for å skape felles forståelse og lage en god plan. 
• Avtal tidspunkt for evalueringsmøte.
• Dersom barnet/ungdommen ikke deltar i møtet, avklar hvem som har ansvar for å sikre at barnet/ungdommen får informasjon fra møtet og som videreformidler innspill fra barnet/ungdommen i neste møte. Hva er hans/hennes opplevelse av endringen? Hvilke tanker har han/hun om løsninger og hva som kan være til hjelp videre
• Møtehyppighet avtales.

Planlagte utredninger/undersøkelser/tiltak iverksettes på aktuelle arenaer av ansvarlige tjenester.

Tjenestene har ansvar for dokumentasjon av sine tiltak i sine journalsystem.

Hvem:
Tjenestene som har ansvar for tiltak har ansvar for gjennomføring og dokumentasjon.

Det innkalles til aevalueringsmøte med aktuelle instanser og barnet/ungdommen/foreldre. 

Evaluer om situasjonen har endret seg som følge av de koordinerte og utførte tiltakene. 

Få med barnets opplevelse av eventuell endring. Barnet har rett til å si sin mening i alt som vedgår det. Barnets mening skal tillegges vekt.

Den som har ansvaret for saken har ansvar for å innkalle til evalueringsmøte. 

Hver enkelt tjeneste har ansvar for evaluering av egne tiltak i samarbeid med familien.

Aktuelle verktøy:

Evalueringsskjema (PDF, 128 kB)

På bakgrunn av evalueringen i evalueringsmøte besluttes veien videre. 

Det er tre utfall:

1. Tiltakene har hatt ønsket effekt, det er ikke lenger grunn til å bekymre seg. 

2. Tiltakene har hatt en viss effekt og videre tiltak kan gjennomføres på nivå 1 eller 2. -Gå videre til nivå 1 eller 2, alt etter hvor mange tjenester som fortsatt skal være inne i saken. 

3. De koordinerte tiltakene har ikke gitt ønsket effekt og tiltak på nivå 3 videreføres eller det settes inn nye tiltak. - Gå til nivå 3, trinn 2. 

Barnet har rett til å si sin mening i alt som vedgår det. 

Ved behov for koordinerte tjenester over tid skal det vurderes om det er behov for å opprette en ansvarsgruppe, om bruker har krav på individuell plan (IP) og koordinator. Ha ekstra fokus på behov for informasjonsoverføring i forbindelse med disse overgangene. I Sømna kommune er det først og fremst Helsestasjonen som lager individuell plan for barn og unge.

Dersom barnet har omfattende behov for bistand og støtte over en lengre periode/ eller det er knyttet alvorlig bekymring for barnet er det nødvendig at barnevernet blir involvert. 

Kommunen har plikt til å tilby barnekoordinator til familier som har eller venter barn med alvorlig sykdom, skade eller nedsatt funksjonsevne, og der barnet har behov for langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester. Les mer om Barnekoordinator